Программа реабилитации «12 шагов»

Суть программы «12 шагов»

Метод реабилитации предполагает регулярное участие в собраниях терапевтического сообщества, где зависимые могут поделиться опытом, получить поддержку от других участников программы.

История создания реабилитационной программы

Программа из 12 ступеней к трезвости появилась около 80 лет назад, в 1935 году. Билл Уилсон и Док Смит, страдающие от алкогольной зависимости, создали первые в мире терапевтические группы, где участники поддерживали друг друга на пути к трезвости. «Анонимные Алкоголики» впервые собрались в американском городе Акрон, но через несколько лет идея распространилась по США.

Встречи в группах позволяли людям с зависимостью вместе искать способ освободиться от навязчивых мыслей о спиртном. В первой половине ХХ века наркология только начала развиваться, обособившись от психиатрии, поэтому медицина не предлагала зависимым эффективной помощи. Алкоголики часто сталкивались со стигматизацией – им не доверяли, порицали, считали виновными в своем состоянии. Объединение решало основную проблему – помогало зависимым поверить в себя, чтобы начать борьбу с аддикцией.

Но встречи Анонимных Алкоголиков не ограничивались общением. Уилсон и Смит разработали алгоритм действий для возвращения к трезвой жизни – программу «12 шагов» для зависимых. Ее суть заключалась в вере в Высшую Силу, доверие к которой помогало работать над собой, исправляя совершенные ошибки. Духовное преображение постепенно меняло личность, поэтому потребность в алкоголе исчезала.

Современные версии методики, существующие в разных странах, отличаются от первой версии, но не теряют актуальности.

Принципы и идеи методики

Система 12 шагов лечения алкоголизма будет эффективной при соблюдении основных принципов наркологической реабилитации.

1. Лечение от любой формы зависимости является комплексным. До того, как перейти к психотерапевтическому восстановлению, больной перестает употреблять вещество с психоактивными свойствами (спиртное, наркотики), проходит детоксикацию и фармакотерапию, а также кодирование по показаниям.
2. Реабилитация зависимых «12 шагов» освобождает от алкоголизма и наркомании только при регулярном посещение терапевтической группы. Описание метода можно найти в книгах или на сайтах, но самостоятельное выполнение заданий не даст результата. В группах человек социализируется, получает поддержку, чувствует ответственность перед другими реабилитантами.
3. Духовное преображение требует от зависимого безусловного доверия, выполнения всех инструкций. Для получения мотивации, которая поможет изменить образ жизни, ему нужно полностью делегировать свою волю Высшей Силе.

Аналогичные идеи использованы в методике Миннесотская модель, но консультантом в группе становится опытный психолог, а не бывший аддикт.

Психотерапевтическое лечение от зависимости

Созданная в «Анонимных Алкоголиках» программа применяется при любой форме или степени тяжести зависимости. Химические и поведенческие аддикции вызывают примерно одинаковые изменения в психике. Патологический центр возбуждения (доминанта) провоцируют навязчивые мысли, а созданная нейронная карта делает зависимое поведение автоматизированным. Баланс медиаторов настроения нарушается, поэтому без психоактивного вещества или повторения привычных действий больной чувствует нарастающий дискомфорт.

Для выздоровления пациент меняет образ жизни. Программа «12 шагов» помогает сделать это намного быстрее, а также дает навыки эффективного противостояния факторам срыва при любой форме зависимости.

При алкоголизме

Зависимость от спиртных напитков – самое распространенное в наркологии заболевание. Оно развивается постепенно, с появлением симптомов физического привыкания в течение первых 10 лет употребления алкоголя, а также дальнейшей полной личностной деградацией.

Программа «12 шагов» для зависимых от алкоголя является базовой, созданной раньше других. Она мотивирует больного осознать деструктивность поведения, исправить ошибки, стать сильнее тяги к спиртному.

При наркомании

Наркотическая зависимость развивается по такому же принципу, что и алкоголизм. Но прогрессирование болезни в среднем происходит в несколько раз быстрее, а также вызывает более тяжелые последствия для психики и соматического здоровья.

Программа «12 шагов» от наркозависимости мало отличается от схемы помощи алкоголикам, но обычно занимает больше времени.

При игромании

При поведенческой форме зависимости объектом неконтролируемой тяги становится не химическое вещество, а определенные действия, сопровождающиеся удовольствием или азартом. Игромания или лудомания – заболевание, при котором игры (карточные, компьютерные, ставки, казино) вызывают резкий выброс нейромедиаторов, а в остальное время ощущается психологический дискомфорт.

12-шаговая программа для зависимых от бессубстратных объектов тяги также помогает изменить модель поведения, восстановить систему ценностей.

При созависимости

Созависимость – деструктивная форма отношений в семье алкоголиков или наркоманов. Близкий родственник или супруг пытается помочь больному вернуться к трезвости, но постепенно идея спасти другого становится болезненной. Поэтому вместо реальных шагов, способных мотивировать зависимого, согласиться на лечение, начинаются преследование, манипулирование. Проблема близкого вытесняет другие ценности – то есть, один человек становится зависимым от химической или поведенческой зависимости другого.

Для созависимых существует отдельная программа «12 шагов», суть которой сводится к разделению личных границ с членами семьи, возвращению внимания к собственным интересам, целям, комфорту.

Преимущества «12 шагов»

Популярность метода, созданного для «Анонимных Алкоголиков», связана с его объективными плюсами, доказанными многолетней практикой, отзывами пациентов и психологов.

Высокая эффективность

Психотерапевтическое восстановление зависимых фокусирует пациента на его будущем, отношениях с близкими, достижении поставленных целей. Лечение не ограничивается отказом от аддикции, а помогает создать условия, в которых не будет возникать сама потребность в зависимости.

Ученые Стэнфордского университета (США) признали «12 шагов» самым эффективным методом в наркологии.

Гарантии реабилитантам

Врач не обещает пациенту, что тот освободится от тяги к спиртному или наркотикам после полного курса, ведь желание больного отказаться от деструктивного поведения – важное условие для полного выздоровления. Но сочетание стойкой мотивации, выполнения всех рекомендаций наркологов, достаточного срока лечения обеспечивает достижение ремиссии в 85-95% случаев.

Анонимность

Терапевтические группы, созданные на основе «Анонимных Алкоголиков», соблюдают несколько правил, одно из которых – сохранение втайне любой информации, полученной на собраниях. Это важно, чтобы все реабилитанты могли быть откровенными, чувствуя себя расслабленно.

В современной медицинской практике групповая терапия при алко- или наркозависимости обычно проводится при частных наркологических центрах. По закону они имеют право не распространять личные данные пациентов для постановки на учет, поэтому зависимый не сталкивается с трудностями при получении водительских прав или поиске работы после выписки из ребцентра.

Способы сохранения конфиденциальности

При лечении в коммерческой клинике пациент на несколько месяцев переезжает в закрытое отделение за городом. На его территорию не могут попасть посторонние, а весь персонал несет юридическую ответственность при распространении любой информации о пациентах.

При желании пациент может попросить внести в документы вымышленные данные. Под чужими Ф. И. О. часто проходят лечение публичные люди, профессиональная репутация которых пострадает, если факт обращения за наркологической помощью станет известным третьим лицам.

Доступность

Первостепенная задача методики «12 шагов» заключалась в оказании помощи каждому нуждающегося, независимо от стажа употребления спиртного, социального статуса, анамнеза. Современные центры наркологии также оказывают помощь всем страдающим от зависимости пациентов благодаря доступным большинству ценам и действующим скидкам на все услуги.

Комфортные условия ребцентра

Реабилитация наркоманов методом «12 шагов» будет более действенной и приведет к ремиссии намного быстрее, если для лечения человек переедет в реабилитационное отделение.

Временная изоляция от социума нужна, чтобы зависимый был полностью изолирован от провоцирующих срыв факторов, а также погрузился в терапевтическую среду. В рехабе действует строгий распорядок дня, а также созданы правила, вынуждающие психику пациентов, адаптироваться к условиям, разрушая зависимые паттерны и создавая новые привычки – безопасные, социально одобряемые.

В реабилитационном центре пациенты находятся от 2-3 месяцев до года, проходя терапию по индивидуальной программе, куда включены «12 шагов» и другие действенные методики. С пациентами работают психологи, консультанты, аддиктологи, в пансионате есть уютные спальни, а на благоустроенной территории – места для прогулок, активного досуга.

Описание программы «12 шагов»

Курс состоит из 12 этапов, каждый из которых важен для психологического преображения и отказа от деструктивной модели поведения.

Значение каждого шага

Для освобождения от зависимости нужно уделять каждому этапу реабилитации столько времени, сколько потребуется, не пропуская и не меняя порядок.

I

На первом этапе реабилитации по системе «12 шагов» для зависимых от алкоголя или наркотиков пациент признает, что страдает от тяжелого заболевания и больше не контролирует поведение, а значит, нуждается в лечении.

II

Признание того, что болезнь полностью подчинила себе личность, вызывает у больного ощущение обреченности, неуверенности в успехе. Вместо того, чтобы пытаться бороться с самим собой, человек приходит к убеждению, что есть Высшая Сила – которая является могущественной, способной помочь зависимому.

III

На лечении алко- или наркозависимый перепоручает себя Высшей Силе. Становясь полноправным участником терапевтического сообщества, он может приступить к реабилитации.

IV

Начиная новую жизнь, пациент проводит «ревизию» прошлого. Разбор совершенных ошибок и пережитых потерь укрепляет его в решении освободиться от зависимости, а также помогает создать нравственный ориентир, к которому следует стремиться.

V

После переосмысления прожитой жизни пациент признается себе и участникам реабилитационной группы в заблуждениях. Откровенность – важное для выздоровления условие, помогающее прекратить, оправдывать саморазрушительное поведение и скрывать от себя проблему.

VI

На шестом шаге лечения зависимый проводит внутреннюю подготовку к трезвой жизни, к формированию новой личности.

VII

Обращаясь к Высшей Силе, больной просит ее о помощи в исправлении ошибок, заблуждений, пороков.

VIII

Для восстановления здоровых отношений с родственниками или друзьями реабилитант признает, что причинял им боль поступками и словами. На восьмом этапе он анализирует социальные связи, чтобы составить список тех, кому он причинил зло или материальный ущерб.

XIX

Возвращаясь к трезвой модели поведения, больной возмещает вред людям из списка, составленного ранее. Если компенсировать ущерб невозможно, достаточно просто извиниться.

XX

Самоанализ и исправление совершенных ошибок нужно повторять несколько раз, пока реабилитант не почувствует, что освободился от груза прошлых проблем и начинает жить заново.

XXI

12-шаговая программа для алкоголиков, игроманов или наркоманов не заканчивается при выписке из реабилитационного отделения. Сформированные из-за зависимости нейронные связи в головном мозге могут в любой момент вызвать рецидив. Потому важно периодически поддерживать «контакт» с Высшей Силой.

XXII

Достигнув ремиссии, больной оказывает помощь другим зависимым, рассказывая им о программе. Часть бывших реабилитантов сами становятся Консультантами, работают с больными на групповой терапии.

Подготовка к реабилитационному этапу

Прежде чем записаться на программу «12 шагов», пациент проходит лечение для устранения физической тяги к спиртному или наркотикам.

Оно включает:

• полную диагностику;
• детоксикацию организма;
• фармакотерапию для нормализации самочувствия;
• кодирование (по показаниям).

При поведенческих формах зависимости пациент не нуждается в экстренной медикаментозной терапии, но при тяжелом состоянии ему могут потребоваться препараты для коррекции настроения (антидепрессанты), нормализации сна (противотревожные), витаминные комплексы.

Когда можно приступить к реабилитации

Когда физические проявления синдрома зависимости будут купированы, пациент сосредоточится на психологическом и духовном восстановлении. Страдая от запоя, похмелья или ломки, он не сумеет правильно анализировать свои ощущения, поэтому реабилитация не будет эффективной.

Высшая Сила в наркологической практике

Описание программы возвращения к трезвости не предусматривает точного толкования понятия «Высшая Сила». Дело в том, что этот термин не взят из конкретной религии, а является абстрактным. Каждый участник групповой терапии понимает под ним то, что ему ближе: Бога, Вселенную, Абсолют. Некоторые пациенты считают Высшей Силой любовь к близким или желание воплотить мечты.