Процедура УБОД в Самаре

О процедуре

УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация, которая назначается для вывода наркотических веществ из организма и купирования физической тяги (абстинентного синдрома, ломки). Она отличается от обычной детоксикации ускоренным режимом, занимая не более 8-9 часов.

Во время процедуры пациент погружается в медикаментозный сон на несколько часов. В этот период в его организм будет поступать блокатор опиоидных рецепторов ЦНС, который поможет вывести психоактивное вещество из крови, жировой ткани, головного мозга.

УБОД в наркологии применяется с конца ХХ века. Метод является безопасным – за 30 лет он ни разу не стал причиной летального исхода или тяжелых осложнений.

Особенности ультрабыстрой детоксикации

УБОД выполняется только при употреблении наркотиков из группы опиатов. При интоксикации они связываются в соответствующими рецепторами нервной системы, которые отвечают за расслабление и обезболивание. При развитии зависимости снижение концентрации наркотика в крови приводит к ломке.

Полностью купировать проявления абстиненции сложно даже при помощи индивидуально подобранного комплекса препаратов. При детоксикации, которая всегда выполняется при наркологическом лечении, все проявления абстинентного синдрома обостряются, поэтому многие наркозависимые отказываются от терапии из-за страха столкнуться в выраженным дискомфортом.

В современной наркологии вместо классической инфузионной детоксикации с последующим снятием ломки препаратами используют УБОД. Благодаря специфическим блокаторам рецепторов ЦНС очищение проходит намного быстрее, а наркоз полностью устраняет болевые ощущения.

Показания и противопоказания

УБОД назначается при выраженном синдроме отмены или передозировке после употребления следующих видов наркотиков:

• героин;
• метадон;
• морфин;
• кодеин.

Провести ультрабыструю методику детокса невозможно в следующих случаях:

• сильное истощение;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• терминальная функциональная недостаточность печени или почек;
• аллергия на любые используемые во время процедуры лекарства;
• эпилепсия, органическое поражение головного мозга;
• беременность на любом сроке;
• прием наркотиков не из группы опиатов.

Как и другие услуги в наркологии, УБОД является добровольной процедурой, которая проводится только при согласии больного.

Симптомы ломки при приеме наркотиков-опиатов

Во время синдрома отмены неконтролируемое желание получить новую дозу сопровождается симптомами:

• боль в мышцах;
• общая слабость;
• раздражительность;
• слезотечение, насморк;
• тошнота, рвота.

Зрачки наркомана на фоне ломки сужаются и не реагируют на свет, белки часто краснеют, а сами глаза приобретают стеклянный блеск. Кожа зависимого обычно бледная, с локальными воспалениями, синяками в периорбитальной области.

Наркомания при приеме опиатов развивается быстро – стойкое физическое привыкание обычно происходит после получения 3-5 доз. Если больной не признает факт употребления героина или метадона, либо не знает точно название психоактивного вещества, врач предлагает провести анализ. В среднем опиаты сохраняются в биологических жидкостях до 3 дней, а в волосах – до 3 месяцев.

Преимущества УБОД

Ультрабыстрая детоксикация – эффективная процедура, которая используется в современных наркоцентрах разных стран.

1. Безболезненность. Перед процедурой больной погружается в медикаментозный сон, а просыпается после полного устранения проявлений ломки. Активный процесс удаления наркотиков из организма происходит под наркозом, что позволяет уговорить на лечение пациента, который боится боли.
2. Оперативность. При инфузионном или аппаратном очищении крови процедура удаления наркотических веществ из организма занимает несколько часов, но затем больной проходит курс фармакотерапии для снятия абстиненции и стабилизации состояния продолжительностью несколько суток. При УБОД специалисты очищают организм и снимают ломку не более чем за 6 часов.
3. Пролонгированный эффект. Блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон) конкурируют с наркотическими средствами, поэтому выталкивают их из нервной системы, препятствуя повторному взаимодействию. Когда человек выходит из наркоза, активные компоненты лекарства все еще находятся в рецепторах ЦНС, что на несколько суток защищает от наркотической интоксикации, полностью устраняя абстинентный синдром.
4. Безопасность. Процедура УБОД прошла необходимые клинические исследования и доказала отсутствие риска тяжелых последствий. До детокса пациент обязательно проходит через полную диагностику, которая позволяет выявить противопоказания.

Минусом ультрабыстрой интоксикации становится необходимость госпитализации, как минимум за сутки. В домашних условиях проведение УБОД невозможно из-за отсутствия реанимационного оборудования и условий для погружения больного в наркоз.

Этапы проведения УБОД

Детоксикация от опиатов выполняется по одобренной Минздравом схеме. Четкий порядок действий позволяет предупредить возможные осложнения, гарантировать больному комфорт и полную безопасность.

Подготовка

После госпитализации пациент проходит диагностику, которая включает:

• анализы крови, мочи;
• электрокардиограмму;
• УЗИ внутренних органов.

С зависимым беседуют нарколог и анестезиолог, объясняя ему суть предстоящей процедуры, проводя осмотр, собирая анамнез. Если противопоказания для ускоренной детоксикации не были выявлены, медсестра устанавливает катетеры в вену и мочевой пузырь, а затем на каталке отвозит пациента в реанимационное отделение.

Детоксикация

Во время УБОД рядом с пациентом находятся три специалиста: психиатр-нарколог, реаниматолог, анестезиолог. Они непрерывно контролируют показатели приборов, корректируют назначения при необходимости.

Очищение организма от опиатов начинается после того, как внутривенный наркоз усыпляет пациента.

1. Введение налоксона обеспечивает быстрое нарушение связи между наркотическими средствами и рецепторами ЦНС. В отличие от классической детоксикации, ультрабыструю очистку начинают с больших доз налоксона в течение одного часа, используя принцип быстрого насыщения. Это позволяет вытеснить опиаты из большинства опиоидных рецепторов, а интенсивность абстинентного синдрома блокируется глубоким торможением ЦНС при анестезии.
2. Период детоксикации является очень тяжелым, поэтому вместе с блокатором опиоидных рецепторов в кровь больного вводят препараты для предупреждения опасных для жизни состояний: судорог, обезвоживания, повышения или снижения артериального давления. Клинический опыт доказывает, что безопасность во время процедуры обеспечивает эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких.
3. Выведенные из рецепторов наркотики попадают в кровь, откуда их отфильтруют почки и удалят вместе с мочой. Чтобы этот процесс проходил быстрее, наркозависимому ставят капельницу с диуретиками и большим объемом физраствора. Такая мера также гарантирует поддержание нормальных показателей кровяного давления, защиту от нарушения электролитного баланса.

Через несколько часов после начала процедуры медики собирают биоматериал из мочеприемника для проведения анализа на присутствие следов опиатов. Когда тест будет отрицательным, а основные жизненные показатели на мониторах стабилизируются, пациента выводят из медикаментозного сна.

Постпроцедурный контроль состояния

Сразу после пробуждения человек может вернуться домой, но обычно ему предлагают остаться в стационаре на одну ночь. После наркоза сохраняется общее недомогание, головокружение, тошнота, что является нормальной реакцией организма при используемые препараты. В стационаре больной получает уход, а также симптоматические и поддерживающее самочувствие средства. Наутро у пациента исчезнут остаточные проявления дискомфорта, поэтому он может вернуться домой.

При выписке лечащий врач предупреждает больного, что УБОД – только один из этапов лечения. По статистике, ремиссия после ускоренной детоксикации длится около полугода, но затем человек снова возвращается к приему веществ с психоактивными свойствами. Это связано с тем, что физическая тяга к наркотикам – не единственный провокатор срыва. На аддиктивное поведение влияют психологические факторы и окружение. Поэтому после УБОД в наркологической клинике нужно пройти через полное комплексное лечение:

• кодирование препаратами на основе налтрексона, которые продлевают действие блокатора опиоидных рецепторов на срок до 5 лет;
• реабилитацию в закрытом восстановительном отделении с психотерапией и развитием навыков противостояния срывам;
• социализацию для плавной адаптации к трезвости.

Такой подход гарантирует продолжительную ремиссию наркомании и профилактику рецидивов. В 80% случаев пациенты не сталкиваются со срывами после завершения полного курса, а остальные аддикты обращаются к наркологу повторно, но в результате тоже возвращаются к благополучной модели поведения.

Возможные побочные эффекты после ускоренного детокса

После пробуждения встречают остаточные явления ломки, которые быстро проходят сами. При необходимости пациенту назначают препараты для дискомфорта, но обычно достаточно обильного питья, отдыха и сна в течение нескольких часов.

Основная опасность применения УБОД связана с риском употребления наркотиков сразу после процедуры. Поведенческие привычки, связанные с приемом психоактивных средств, способны подталкивать человека к срыву даже без выраженных проявлений физической тяги.

Но в течение 3 суток после детоксикации налоксоном опиоидные рецепторы ЦНС являются заблокированными – недоступными для взаимодействия с наркотиками. Это значит, что принятая доза не сможет повлиять на психический статус больного. Навязчивая потребность в получении характерных для наркотической интоксикации симптомов может заставить человека принять сразу несколько доз подряд, что станет причиной передозировки с высоким риском летального исхода. Поэтому при склонности человека к рецидивам, тяжелой форме зависимости, рекомендуется госпитализация на несколько дней с последующей психотерапией в реабилитационном центре.